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Você perdeu muito peso ou fez bariátrica e o plano de saúde negou sua cirurgia reparadora?

A perda de muito peso pode vir de caminhos diferentes — cirurgia bariátrica, tratamento com medicamentos para emagrecimento, mudança de rotina ou o próprio tratamento de uma doença. O que costuma vir depois é o mesmo: excesso de pele que causa assaduras, infecções de repetição, dor, dificuldade de higiene e limitação de movimento. Quando o médico indica a cirurgia reparadora, muitas operadoras recusam alegando que o procedimento é estético — e nem sempre essa classificação está correta.

Como a diferença costuma ser avaliada

O critério central não é o resultado visual do procedimento, mas a existência de indicação funcional ou de saúde: excesso de pele que causa assaduras, infecções recorrentes, dor ou limitação de movimento após grande emagrecimento; ou reconstrução da mama após tratamento oncológico, que tem previsão legal específica de cobertura obrigatória. Quando esses elementos estão documentados pelo médico assistente, o procedimento tende a ser tecnicamente reparador — não estético.

O papel da documentação médica

Relatórios detalhando os sintomas funcionais, fotos clínicas (quando pertinente) e o histórico do tratamento anterior (como a cirurgia bariátrica ou o tratamento oncológico) costumam ser decisivos para sustentar o caráter reparador do procedimento.

O que o escritório faz nesse tipo de caso

Análise da negativa e da documentação médica disponível, para verificar se o procedimento se enquadra como reparador, seguida de atuação administrativa ou judicial pela autorização.